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第一胎剖宮產,以后永遠都要剖宮產嗎?

作者:佚名出處:pcbaby 2020-02-11 00:00

  國家二胎政策放開,很多寶媽都希望能夠有個二寶,和大寶一起做玩伴,但是生大寶的時候肚子被劃了一刀。因此不少一胎剖宮產的媽媽對于生二胎的問題很是關心,剖宮產后還能順產嗎?以后永遠都要剖宮產嗎?剖宮產過多久可以生?那就和一胎剖宮產的寶媽們談談生二胎的問題。

第一胎剖宮產,以后永遠都要剖宮產嗎?

圖片來源:@視覺中國

  ▏一胎剖宮產后二胎順產的條件

  網上盛傳“一胎剖,一生剖”的說法,其實這不是一定的。第一胎剖宮產,第二胎也可以順產。

  大量臨床數據告訴我們,即使二胎順產,發生破裂的風險也不大。特別是前一次剖宮產手術方式理想,二胎經過嚴格管理和選擇后,發生破裂的風險一般不會超過5%,只要滿足以下幾個條件。

  1)第一胎剖腹產后,兩次分娩間隔≥18個月

  第一胎采用了剖腹產,想生第二胎的話就必須得緩緩了,那么第二胎應該再要等多久呢?這個問題的答案其實中西方是有所不同的。

  國外的很多研究顯示剖腹產后至少要等6個月后才能再次嘗試懷孕。在這個問題上,中國醫生一般是建議剖腹產后至少2年以上再次懷孕比較安全,因為經歷了剖腹產的子宮是會有疤痕的,結締組織缺乏彈力,由于胎兒的發育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,子宮有破裂的危險,可能造成生命威脅。

  其實,剖腹產多久再生取決于女性剖腹產后子宮恢復情況,恢復情況良好的話,是不需要等2年以上的。

  2)前次剖宮產手術順利,又未出現新剖宮產適應癥

  前次剖宮產手術為子宮下段橫切口,前次剖宮產手術順利,切口無撕裂,如期恢復,無晚期產后出血、產后感染等;除剖宮產切口外子宮無其他手術瘢痕。而且前次剖宮產指征不存在,又未出現新的剖宮產適應癥。比如前次是因為臍帶繞頸,導致胎兒宮內窘迫不得不采取剖宮產,而此次沒有發生臍帶繞頸的情況,也沒有其他異常出現,就可以試試順產。

  3)胎兒和孕婦健康狀況良好

  試順產前胎兒發育良好,體位為頭位,且胎兒體重不足4000g,過大不適宜順產。孕媽咪身體健康,沒有妊娠合并癥,如心臟病、高血壓、糖尿病、肝炎、貧血等。

  4)孕媽要更加注重孕期管理

  頭胎剖宮產的孕婦二胎如果想順產,孕期的管理要更加嚴格。一是要做到按時產檢,相比于其他孕婦,產檢的頻率應該適當提高,特別是孕晚期,及時了解自身和胎兒的情況,以便盡快處理。二是要嚴格控制體重,合理攝入各種營養。

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